Επίθεμα Ινσουλίνης στο Στόμα: Νέα Ανώδυνη Μέθοδος Χορήγησης με Λέιζερ

Ανώδυνη χορήγηση ινσουλίνης: Πώς ένα φωτοθερμικό αυτοκόλλητο επίθεμα στοματικού βλεννογόνου φέρνει την επανάσταση στη θεραπεία του διαβήτη.

favicon writer
Από
Ιωάννα Κωστέρια
Παιδίατρος, Διαβητολόγος, Παιδοενδοκρινολόγος Επιμελήτρια Α΄, Ενδοκρινολογικό Τμήμα, Γενικό Νοσοκομείο Παίδων Αθηνών «Π&Α Κυριακού»
aytokollito epithema
Highlights
  • Νέα, Μη Επεμβατική Μέθοδος: Αναπτύχθηκε πρωτότυπο αυτοκόλλητο επίθεμα νανοϊνών που προσκολλάται στην εσωτερική επιφάνεια της παρειάς (μάγουλο) ή στον κερατοειδή, προσφέροντας ανώδυνη εναλλακτική στις ενέσεις ινσουλίνης.
  • Φωτοθερμική Ενεργοποίηση: Η απελευθέρωση της ινσουλίνης γίνεται «κατ’ επίκληση» (on-demand) μέσω θέρμανσης του υλικού με λέιζερ για 10 λεπτά.
  • Πλεονέκτημα Στοματικού Βλεννογόνου: Ο βλεννογός του στόματος είναι πολύ λεπτός (περίπου το $1/4$ του πάχους του δέρματος), επιτρέποντας την ταχεία εισαγωγή της ινσουλίνης στην κυκλοφορία του αίματος χωρίς να καταστρέφεται από τα οξέα του στομάχου.
  • Επιτυχείς Δοκιμές: Σε ζωικά μοντέλα (χοίρους), η εφαρμογή του επιθέματος οδήγησε σε αύξηση της ινσουλίνης και αποτελεσματική μείωση του σακχάρων στο αίμα χωρίς τοπικό ερεθισμό.
  • Ασφάλεια και Επαναχρησιμοποίηση: Δοκιμές σε 6 ανθρώπους εθελοντές με εικονικό φάρμακο (placebo) έδειξαν πλήρη ανεκτικότητα χωρίς ενοχλήσεις, ενώ η τεχνολογία επιτρέπει την επαναπλήρωση και επαναχρησιμοποίηση της πλατφόρμας.
Elodi

Ένα πρωτότυπο αυτοκόλλητο επίθεμα, φωτοθερμικά ενεργοποιήσιμο, επιτρέπει την απελευθέρωση ινσουλίνης κατ’ επίκληση μέσω του βλεννογόνου του στόματος και του κερατοειδούς

Εκατομμύρια ανθρώπων στον κόσμο χρησιμοποιούν ινσουλίνη για τη ρύθμιση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα τους είτε επειδή το σώμα τους δεν παράγει την ορμόνη (τύπος 1) είτε επειδή δεν ανταποκρίνεται καλά σε αυτή που παράγουν (τύπος 2). Η ινσουλίνη χορηγείται στον υποδόριο χώρο μέσω συρίγγων, συσκευών τύπου πένας ή καθετήρων αντλιών συνεχούς υποδόριας χορήγησης ινσουλίνης. Όλες αυτές οι μέθοδοι είναι επεμβατικές και σχετικά άβολες, ενώ απαιτούν ειδικές συνθήκες υγιεινής για την τοποθέτησή τους, αλλά και την ασφαλή απόρριψή τους. Η χορήγηση της ινσουλίνης από τη στοματική οδό δεν ήταν μέχρι σήμερα αποτελεσματική, γιατί η ινσουλίνη καταστρέφεται από τα οξέα του στομάχου. Οι ερευνητές έχουν εξερευνήσει και άλλες οδούς χορήγησης της ινσουλίνης, μεταξύ των οποίων και το δέρμα, με τη μορφή γέλης (gel). Το δέρμα, ωστόσο, συνιστά έναν πολύ ισχυρό φραγμό, με αποτέλεσμα τα φάρμακα να εισέρχονται στο σώμα πολύ αργά. Αντίθετα, ο βλεννογόνος του στόματος είναι πολύ λεπτός, περίπου το ένα τέταρτο του πάχους του δέρματος, καθιστώντας αυτόν μια περιοχή από όπου τα φάρμακα μπορούν να εισέλθουν εύκολα στην κυκλοφορία του αίματος. Τα τελευταία χρόνια τα αυτοκόλλητα επιθέματα από ηλεκτρονήματα, τα οποία φορτώνονται με φάρμακα έχουν προσελκύσει μεγάλη προσοχή ως ευέλικτα εργαλεία στον τομέα της Βιοϊατρικής. Οι εξελίξεις στη νανοτεχνολογία επιτρέπουν τη χρήση υλικών που έχουν πολλές δυνατότητες. Τα αυτοκόλλητα αυτά αφενός βασίζονται σε μεγάλο βαθμό σε πολυμερή ταχείας διάλυσης για την απελευθέρωση του φορτίου, αφετέρου οι μικροΐνες δημιουργούν μια πλατφόρμα που επιτρέπει την απελευθέρωση φαρμάκων κατ’ επίκληση, ανάλογα με τις ανάγκες, η οποία μάλιστα μπορεί να επαναπληρωθεί και να επαναχρησιμοποιηθεί αρκετές φορές. Τα εν λόγω πλεονεκτήματα κάνουν τα επιθέματα ινών με ηλεκτροϊνοποίηση πρωτότυπες πλατφόρμες για ανώδυνη και βολική απελευθέρωση ορμονών κατά παραγγελία. Οι Voronova et al θέλησαν να διερευνήσουν εάν ένα υλικό που είχαν αναπτύξει παλαιότερα -κατασκευασμένο από ίνες πολυμερούς, το οποίο ενεργοποιείται από τη θερμότητα για να απελευθερώσει φάρμακα- θα μπορούσε να προσκολληθεί στην εσωτερική επιφάνεια της παρειάς και να μεταφέρει ινσουλίνη. Οι ερευνητές πρώτα εμβύθισαν μικρά τετράγωνα από το συγκεκριμένο υλικό, το οποίο αποτελείται από νανοΐνες πολυ(ακρυλικού οξέος), β-κυκλοδεξτρίνης και ανηγμένου οξειδίου του γραφενίου, σε διάλυμα με ινσουλίνη για 3 ώρες. Στη συνέχεια, εφάρμοσαν τα εμποτισμένα με ινσουλίνη επιθέματα σε επιφάνειες, όπως το εσωτερικό των παρειών και σε κερατοειδείς χιτώνες χοίρων. Η θέρμανση του υλικού με λέιζερ για 10 min ενεργοποίησε το υλικό, με αποτέλεσμα την πολύ ταχεία απελευθέρωση της ινσουλίνης. Στη συνέχεια, οι ερευνητές τοποθέτησαν τα επιθέματα μέσα στις παρειές τριών ινσουλινοεξαρτώμενων χοίρων. Οι επιφάνειες των παρειών δεν έδειξαν ερεθισμό από τη θερμότητα του λέιζερ. Μόλις το υλικό ενεργοποιήθηκε, τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα των χοίρων μειώθηκαν, ενώ τα επίπεδα ινσουλίνης αυξήθηκαν, εύρημα το οποίο, σύμφωνα με τους ερευνητές, δείχνει ότι η εν λόγω πειραματική, προς το παρόν, μέθοδος είναι αποτελεσματική στην εισαγωγή ινσουλίνης στην κυκλοφορία του αίματος. Τέλος, 6 άνθρωποι εθελοντές τοποθέτησαν για δύο ώρες ένα επίθεμα που περιείχε εικονικό φάρμακο (placebo) και όχι ινσουλίνη μέσα στα μάγουλά τους, χωρίς να παρουσιάσουν κάποια ενόχληση. Το επόμενο βήμα των ερευνών είναι να εκπονήσουν περαιτέρω μελέτες του εμποτισμένου σε ινσουλίνη επιθέματος σε ζωικά μοντέλα.

Βιβλιογραφία

Voronova A, Prieto C, Pardo-Figuerez M, Lagaron JM, Sanyal A, Demir B et al. Photothermal activatable mucoadhesive fiber mats for on-demand delivery of insulin via buccal and corneal mucosa. ACS Appl Bio Mater 2022, 5:771-778.

Elodi
Κοινοποιήστε αυτό το Άρθρο
Παιδίατρος, Διαβητολόγος, Παιδοενδοκρινολόγος Επιμελήτρια Α΄, Ενδοκρινολογικό Τμήμα, Γενικό Νοσοκομείο Παίδων Αθηνών «Π&Α Κυριακού»
Δεν υπάρχουν Σχόλια